| Nomor Induk GABSI | : 1994200299 |
| Alamat | : Danau Jempang I E 2 E.No. 4 Rt/Rw 006/007 Kel. Lesanpuro Kec. Kedungkandang Malang |
| Jenis Kelamin | : L |
| Umur | : 32 |
| Tanggal Bergabung | : 09-03-2010 |
| Status Member | : Pengurus |
| Status | : Aktif |